Depuis le 1er novembre 2019, la réglementation concernant les honoraires de garde a évolué. En vertu de cette réglementation valable au moment de l’actuelle édition du présent Code commenté, il convient de distinguer honoraire de garde et honoraire de disponibilité.
Un honoraire de disponibilité est dû par l’INAMI au pharmacien qui est de garde entre 22h et 8h et qui est disponible immédiatement pendant toute cette période de garde.
L’INAMI verse par ailleurs un honoraire de garde au pharmacien de garde pour toute prescription d’au moins un médicament remboursé présentée par un patient bénéficiaire de l’assurance maladie obligatoire en dehors des heures d’ouverture normales de la pharmacie et exclusivement soit entre 19h et 8h, soit un dimanche ou un jour férié légal. L’honoraire de garde ne peut être porté en compte qu’une seule fois par prescription ou groupe de prescriptions délivrées simultanément pour un patient déterminé, quel que soit le nombre de médicaments remboursables demandés. Aucun honoraire de garde ne peut par contre être perçu pour les prescriptions ne contenant que des produits non remboursables.
Un supplément peut être demandé au patient lorsqu’il se présente à la pharmacie pendant la garde sans prescription. Ce supplément est fixé librement par le pharmacien et a vocation à faire prendre conscience au patient de l’importance du service ainsi rendu au bénéfice de la santé publique et à éviter les abus. Son montant doit néanmoins demeurer raisonnable et non dissuasif, au risque de porter atteinte à la continuité des soins. L’information préalable du patient et la clarté de celle-ci sont également primordiales : le montant du supplément doit en outre être clairement porté à la connaissance du patient, avant même qu’il ne sonne ou ne pénètre dans l’officine pendant la garde. Ces principes ont été rappelés à plusieurs reprises par le Conseil national (voir l’avis du 6 mai 2014, « Honoraire de garde », et l’avis du 24 février 2015, « Urgence et honoraire de garde », publiés sur le site de l’Ordre).